Recommandations du Congrès national sur la santé transculturelle (Téléchargez le fichier en PDF)

Madame, Monsieur,

Au cours de l'été 2005, un groupe de cliniciens et de gestionnaires se sont rencontrés pour discuter de la manière de célébrer adéquatement le 20^e anniversaire de l'intervention multiculturelle de L'Hôpital de Montréal pour enfants, dont les membres du personnel ont facilité pour des milliers d'enfants et de familles de divers pays le contact avec notre système de santé. Les expériences vécues par les différentes équipes (la psychiatrie transculturelle, les services multiculturels et la clinique multiculturelle) témoignaient de la reconnaissance de la majorité des familles immigrantes pour les services d'interprétation offerts ou le travail de sensibilisation fait auprès des médecins sur les besoins culturels spécifiques des enfants et de leurs familles. Cela suggérait que nous en avions appris beaucoup, à titre d'établissement, sur des enjeux culturels concrets et que nous étions prêts à partager nos expériences passées avec d'autres collègues, afin que ces expériences se répandent et donnent lieu à de nouveaux modèles de prestations de soins interculturels.

Le groupe n'a pas tardé à réaliser que les meilleures stratégies pour guider et soutenir des réseaux nationaux d'expertise interculturelle et de diversité devaient mettre à contribution des administrateurs, des décideurs et des planificateurs en plus des cliniciens et des autres professionnels de la santé non médicaux de première ligne. Et cela, parce qu'on a reconnu qu'aplanir les obstacles rencontrés par les immigrants et les membres des minorités culturelles quand ils se retrouvent dans notre système de soins de santé ne peut se faire isolément. Un petit groupe de médiateurs culturels déterminés peut refléter ou non la philosophie ou les priorités de l'établissement, et pourrait se laisser infléchir par une décision administrative.

Après discussions et échanges d'idées avec des groupes nationaux, incluant des membres du consortium national sur les compétences culturelles dans les soins de santé pédiatriques, nous sommes allés de l'avant et nous avons organisé un congrès national sur la santé transculturelle intitulé « L'avancement des connaissances, stratégies et rapprochements transculturels dans le domaine des soins de santé », qui a eu lieu à Montréal les 10 et 11 mai 2007. On y a invité plusieurs conférenciers reconnus qui ont étudié ou réfléchi à des enjeux pertinents au développement de la sensibilité au racisme dans les établissements, aux manières d'équilibrer l'écart de pouvoir entre les prestateurs de soins de santé et les immigrants ou les patients appartenant à une minorité culturelle ou visible, ainsi qu'à la manière d'enseigner ces principes et d'obtenir des données plus valides et plus fiables. Le congrès a donné lieu à des informations uniques sur les sujets mentionnés précédemment, fournies par un vaste éventail de praticiens de première ligne et de patients appartenant à des minorités. Il nous a également permis de mettre à profit cette expérience et cette sagesse collectives pour donner un bon départ aux initiatives visant à affermir l'objectif de créer un système de soins de santé plus avisé sur le plan culturel.

L'événement a rassemblé un groupe multidisciplinaire de plus de 200 personnes provenant de tous les coins du Canada. On y a présenté trois réunions plénières animées par des spécialistes locaux et nationaux, 9 autres exposés ainsi que 28 présentations par affiches abordant des sujets plus spécialisés. Lors de la deuxième journée du congrès, nous avions organisé un dîner discussion de 2 heures pour tous les participants; nous avions demandé à chacun de choisir l'une des 20 tables où la discussion, sous la gouverne d'un modérateur, portait sur l'un des 5 sujets principaux (favoriser la sensibilisation au racisme dans les politiques, l'administration et la pratique; la représentation de ces paramètres en recherche; la sécurité culturelle enseignée et appliquée; équilibrer la rencontre clinique; et cultiver et élargir la connaissance sur la diversité). Tous les participants ont collaboré pleinement à la discussion et ont manifesté une énorme satisfaction à être impliqués activement dans le processus d'élaboration de politiques. Les membres de chaque table ont résumé les principaux points de leur discussion, puis un porte-parole désigné les a présentés au professeur Laurence Kirmayer et aux autres participants.

Après le congrès, les deux coprésidents (D^r K. Minde et M. Serdynska, B. Serv. soc.) et le professeur Laurence Kirmayer ont passé de nombreuses heures à convertir les opinions et les idées exprimées lors des discussions en un exposé cohérent et en recommandations spécifiques pour l'éducation sur la diversité. Ces documents peuvent désormais servir d'éléments de base pour la planification et la pratique futures. Nous enverrons d'abord ces recommandations à différents groupes ainsi qu'aux instances gouvernementales et non gouvernementales qui ont soutenu moralement, pratiquement et financièrement le congrès. Nous les utiliserons aussi dans nos relations avec d'autres partenaires pour aider à créer un consensus sur les structures nécessaires pour institutionnaliser ces idées afin qu'elles deviennent une réalité de tous les jours dans tous les établissements de santé au Canada. Ce consensus inclura la Commission de consultation sur les pratiques d'accommodement reliées aux différences culturelles (CCPARDC) avec Charles Taylor et Gérard Bouchard.

Nous vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, nos salutations les meilleures.